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囊胚移植


    随着科学的发展,辅助生殖技术也在不断的发展和提高,但目前国际的胚胎培育第3天移植的成功率大约在40%-50%左右,仍远未达到人们期望的妊娠率。为了提高妊娠率,在胚胎移植前,需要筛选出更加优质的胚胎。移植入子宫的胚胎质量越好,妊娠率就越高。

   数据显示,培育至第3天的胚胎约60%会存在染色体异常,即只有约40%的胚胎属于正常,而目前无创伤筛选胚胎的方法是利用倒置显微镜观察胚胎的形态,大体估计其继续发育能力,无法准确判断。因此,在培育第3天时并不能有效地筛选出更具有发育潜能的胚胎。

   伴随胚胎培养液和培养技术的进步,囊胚培养成为了进一步筛选胚胎的方法,即第3天的胚胎在体外继续培养2-3天,再次观察胚胎形态以判断是否有继续发育的潜能。在此过程中,质量和发育潜力较差的胚胎就会自我淘汰,发育停滞,从而能够筛选出更优质的胚胎。当然,第5天的囊胚质量评估也是从外表形态上来看的,但相比第3天的胚胎,第5天的外表形态更能表现出胚胎真正的发育能力。

   另外,若在正常生理条件下,在母体发育第3天的胚胎应存在于输卵管中;而实验室培育第3天的胚胎是需要植入子宫的。因此,胚胎在移植入子宫后并不能及时粘附在子宫内膜表面,而会游走在子宫腔或游走到输卵管,若双输卵管近端阻塞,宫腔环境不适合卵裂期胚胎发育,就会造成低妊娠率;若输卵管通或远端阻塞,胚胎在游走到输卵管后,不能在一定时间游走到子宫腔时,则会导致宫外孕的发生。

根据不同患者的条件会建议是否进行囊胚培养,适合囊胚培养的条件:
1.年龄相对年轻,卵巢储备好,获卵数理想,其囊胚培养的风险较小;
2.双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚;
3.反复失败患者,减少因胚胎质量导致失败的可能性;
4.减少宫外孕的发生率。
 
   精诚代孕独家合作的医疗中心已经完全具备囊胚培养的条件和技术,通过合理采用囊胚培养,极大的提高了移植的成功率,降低了孕期风险。

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